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Le choix d'un professionel de la santé

Le médecin

Le médecin est la personne-clé dans le système de santé actuel, et souvent la première personne à laquelle on pense.  Il assure le suivi médical pendant la grossesse, incluant la prescription de tests, analyses de sang etc.  À l’accouchement, il est consulté au besoin par les infirmières sur la conduite à adopter avec vous pensant le travail et peut prescrire des interventions (stimulations du travail etc.)  Dans la grande majorité des cas, il arrive lui-même à la fin, au moment de la poussée, et quitte peu après la naissance du bébé.  Il revient vous visiter pendant votre séjour à l’ hôpital et vous le reverrez à son bureau pour la visite postnatale de six semaines.  Il peut être omnipraticien ou gynécologue-obstréticien.

L’omnipraticien doit parfois consulter un spécialiste et y référer sa patiente, car certains actes médicaux et chirurgicaux ne sont pas de son ressort, césarienne, péridurale, forceps, etc.) ni le suivi de certaines complications obstétricales.  Cependant, sa pratique de la médecine familiale, son approche de l’accouchement font souvent un professionnel plus approprié au suivi d’une grossesse normale que l’obstétricien-gynécologue.  Celui-ci est spécialisé dans la grossesse et l’accouchement pathologiques.  Les grossesses « à risques » lui sont réservées.

Dans les hôpitaux universitaires, c’est le résident ou la résidente (un médecin reçu, en cours de formation pour devenir obstétricien-gynécologue) qui fait les examens internes, l’évaluation du travail et tient l’obstétricien de garde au courant du déroulement de l’accouchement.  Selon son niveau d’expérience et le déroulement du travail, il pourrait être le seul médecin qui assiste à l’accouchement.

La sage-femme

La sage-femme offre ses services aux femmes en bonne santé qui vivent une grossesse normale, c’est-à-dire, la grande majorité des femmes.  Elle s’intéresse à leur santé mais aussi à leurs conditions de vie, à leur bien-être général et passe de longs moments à les aider à se préparer pour l’accouchement et la période qui suit.  Elle les assiste là ou elles choisissent d’accoucher et assure leur suivi et celui de leurs bébés pendant plusieurs semaines après la naissance.  En cas de problème, à n’importe quel moment de la grossesse, de l’accouchement ou de la période postnatale, elle peut consulter le médecin et au besoin, lui transférer la responsabilité des soins, tout en demeurant aux côtés de la mère et de la famille dans tous les aspects non médicaux et leur nouvelle vie, surtout lorsque les choses deviennent plus difficiles.

Les sages-femmes sont maintenant reconnues, intégrées au système de santé, et leurs services sont gratuits ou, plutôt, assumés collectivement comme les autres services de santé.  Elles peuvent accompagner les femmes dans le lieu de naissance de leur choix: hôpital, Maison de naissance ou domicile.  Elles font partie d’un ordre professionnel dont le mandat, comme tous les autres, est d’assurer la protection du public.  Elles ne peuvent obtenir un permis de pratique qu’en satisfaisant à des normes de formation et de pratique.  Vous pouvez vous informer de ces conditions auprès de l’Ordre des Sages-femmes du Québec, ou auprès de celles que vous rencontrerez.

L’infirmière

Lors d’un accouchement à l’hôpital, ce sont les infirmières qui vous accueillent et assurent la surveillance du travail : écoute du cœur du bébé, examens internes et autres.  Leur expérience leur permet souvent de suggérer des positions confortables et d’encourager les femmes de diverses manières.

Elles sont présentes auprès de vous à la poussée et à la naissance.  Ce sont généralement d’autres infirmières qui vous accompagnent lors du reste de votre séjour à l’hôpital.  Parmi le personnel hospitalier, ce sont elles qui passent le plus de temps avec les femmes en travail.  Elles doivent cependant se relayer selon leurs horaires et leur charge de travail, et la définition de leur fonction comporte malheureusement beaucoup d’autres choses que le soutien de la femme qui accouche, à laquelle elles ne peuvent consacrer autres d’énergie qu’elles le souhaiteraient.   

Les infirmières sont aussi amenées à jouer un rôle pendant la grossesse et après la naissance.  D’abord, ce sont elles qui donnent les cours prénatals dispensés par les CLSC, un travail que plusieurs d’entre elles prennent vraiment à cœur.  Même si le cadre des rencontres ne permet pas toujours des échanges personnalisés, plusieurs sont très disponibles à répondre aux questions et aux besoins plus spécifiques des parents qui veulent se préparer activement à leur accouchement.  En certains endroits, les infirmières assurent même un certain suivi de la grossesse, qui vient compléter et enrichir celui que la mère reçoit déjà de son médecin.  Enfin, elles assurent une présence dans la période postnatale en allant visiter les nouvelles mères, et en offrant divers services de suivi, de consultation et d’encadrement de plusieurs ressources, comme des groupes d’entraide d’allaitement, par exemple.

L’accompagnante

L’accompagnante est née du besoin de soutien des femmes.

 

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